Kematian seorang ibu baru bersalin yang ditemui dengan dua anak kecilnya di sisi beberapa hari lalu memang cukup menyedihkan. Bedah siasat mendapati mangsa meninggal akibat paru-paru berair dan masalah jantung.

Namun harus diketahui ada beberapa lagi keadaan yang boleh menjadi punca ibu baru bersalin mati mengejut.

Berikut adalah perkongsian Dr. Mardiana Kipli, Pakar Obsterik dan Ginekologi dari Fakulti Perubatan dan Sains Perubatan, Universiti Malaysia Sarawak tentang perkara ini.

Ibu baru bersalin dan juga suami disarankan peka dengan tanda-tanda masalah ini.

Darah beku dalam saluran darah ke paru-paru

Penyakit pulmonary embolism (darah beku dalam saluran darah ke paru-paru) merupakan salah satu punca utama yang menyebabkan kematian ibu mengandung dan ketika tempoh berpantang iaitu 6 minggu selepas bersalin.

Kejadian ini jarang berlaku namun, ianya boleh menyebabkan kematian mangsa secara mengejut. Kebanyakkan kes, hanya dapat disahkan oleh pihak forensik ketika autopsi post-mortem.

Ia merupakan salah satu punca utama yang menyumbang kepada statistik maternal mortality (kematian ibu mengandung dan semasa berpantang) selain daripada kejadian tumpah darah selepas bersalin dan penyakit darah tinggi.

Oleh yang demikian, mengenali tanda-tanda awal gejala ini sangat penting sebagai langkah pencegahan sebelum keadaan menjadi lebih parah dan berakhir dengan kematian.

Darah wanita sewaktu mengandung adalah lebih pekat daripada biasa. Selain itu, bayi yang membesar dalam kandungan akan menghimpit saluran darah utama di dalam badan ibu mengandung menyebabkan aliran darah kurang lancar.

Ibu baru bersalin kena peka tanda-tanda

Kebiasaannya, fenomena darah beku akan terbentuk di saluran darah kaki dahulu. Apabila darah beku berkumpul dengan lebih banyak dan besar di bahagian kaki, ianya akan menyebabkan penyakit deep vein thrombosis.

Mangsa akan mengalami bengkak kaki secara tiba-tiba dan mengadu sakit pada betis ketika berjalan. Sekiranya masalah ini tidak diberi rawatan awal, darah beku pada saluran darah kaki ini akan pecah pada bila-bila masa dan menyebabkan saluran darah ke paru-paru tersumbat akibat darah beku ini yang dipanggil pulmonary embolism.

Selain itu, terdapat juga beberapa kes di mana darah beku itu berasal daripada injap jantung yang dihidapi oleh pesakit-pesakit jantung.

“Dulu saya bersalin, ok jer. Tak ada pun apa-apa masalah. Kenapa kali ini doktor kata saya berisiko tinggi untuk mendapat penyakit ini?’

Semua wanita yang mengandung dan juga dalam tempoh berpantang adalah terdedah untuk mendapat penyakit pulmonary embolism kerana darah anda lebih pekat daripada biasa.

Ibu ini lebih berisiko mengalami pulmonary embolism

Namun begitu, risiko anda untuk mendapat pulmonary embolism semasa mengandung menjadi lebih tinggi sekiranya anda:

1. Berumur lebih daripada 35 tahun

2. Mempunyai anak lebih daripada 2 orang

3. Lumpuh dan tidak boleh bergerak terus melebihi 3 hari

4. Berat melebihi 80kg atau BMI lebih 30kg/m2

5. Menjalani pembedahan caesarean

6. Menaiki penerbangan jarak jauh melebihi 4 jam

7. Dehidrasi

8. Pernah mendapat penyakit darah beku sebelum mengandung atau pada kandungan dahulu

9. Tumpah darah semasa bersalin (melebihi 1 liter)

10. Mendapat transfusi darah semasa mengandung atau selepas bersalin

11. Penyakit yang menyebabkan kelikatan darah seperti thrombophilia, protein S deficiency, anti phospholipid syndrome

12. Apa-apa pembedahan yang dilakukan sepanjang tempoh mengandung atau semasa berpantang. Contohnya pembedahan appendicitis, pembedahan untuk patah tulang atau apa-apa pembedahan yang dilakukan semasa bersalin atau selepas bersalin.

13. Kandungan kembar

14. Penyakit pre-eklampsia (darah tinggi yang menyebabkan air kencing mengeluarkan protein)

Tanda-tanda awal selalu diambil ringan oleh ibu

Setakat ini, sukar untuk meramalkan penyakit ini bila ianya akan berlaku. Selalunya tanda-tanda awal akan diambil ringan oleh mangsa.

Sekiranya keadaan ini tidak dirujuk kepada doktor terdekat, majoriti mangsa sudahpun pengsan di rumah. Terdapat juga kes wanita datang ke hospital dalam keadaan koma atau tidak bernyawa lagi.

Ini disebabkan darah beku yang pecah ini boleh menyumbat saluran darah paru-paru dengan cepat dan secara tiba-tiba. Akibatnya, mangsa akan berhenti bernafas dan jantung akan berhenti secara tiba-tiba.

Tanda-tanda awal adalah:

Kembang kaki dan sakit pada betis (kebiasaannya sebelah kaki sahaja)

– Sukar untuk bernafas

– Sakit dada

– Batuk berdarah

– Nadi sangat laju

Sekiranya anda mempunyai simptom sebegini, sila dapatkan pemeriksaan di hospital atau klinik berdekatan. Doktor akan menjalani pemeriksaan kepada anda untuk melihat sama-ada anda berisiko tinggi atau tidak untuk mendapat pulmonary embolism.

Pemeriksaan lanjut seperti ECG (alat untuk memeriksa ritma jantung), X-ray, pemeriksaan darah atau pun CTPA (CT scan untuk melihat saluran darah ke paru-paru) mungkin perlu dilakukan segera.

Sekiranya, semua keputusannya negative, barulah pihak doktor akan menarik masalah lega dan yakin bahawa anda mungkin mendapat simtom sebegini disebabkan penyakit lain.

Apa perlu buat kalau termasuk golongan berisiko tinggi?

‘Sekiranya saya tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, apakah yang patut saya lakukan untuk mengelakkan pulmonary embolism?’

Ada beberapa langkah yang boleh anda amalkan untuk mengelakkan penyakit darah beku pada saluran darah atau pulmonary embolism sekiranya anda tergolong dlm kumpulan berisiko tinggi:

– Minum air yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi

– Aktif bergerak dan berjalan

– Menggunakan thrombo embolic deterrent-TED stokin (stokin khas untuk mengelakkan pembentukan darah beku pada kaki) pada waktu malam atau semasa menaiki penerbangan jauh

 -Ubat suntikan pencair darah. Sesetengah hospital akan memberi anda suntikan ini semasa mengandung atau selepas bersalin untuk tempoh masa tertentu dan perlu disuntik setiap hari. Suntikan ini terbukti berkesan untuk mencegah pembentukan darah beku dalam saluran darah. Sila rujuk kepada doktor sakit puan anda sekiranya ada berisiko tinggi dan memerlukan suntikan ini .

Kes jarang diumumkan

Kebanyak orang awam kurang mendapat pengetahuan mengenai masalah pulmonary embolism kerana kes ini jarang diumumkan di dalam surat khabar, berita atau media sosial.

Ini merupakan faktor mengapa isu ini selalu dipandang ringan oleh orang ramai. Tetapi anda perlu ingat, kebanyakan mangsa menemui maut sebelum sempat sampai ke hospital.

Dengan itu, sekiranya ada berisiko tinggi untuk mendapat penyakit darah beku atau pulmonary embolism, sila rujuk kepada doktor anda dengan segera terutamanya jika ada mengalami simtom awal seperti dinyatakan di atas.

Pencegahan awal lebih baik daripada penyesalan. Jangan biarkan ibu kepada anak anda pergi dan tak akan kembali lagi.

– Oleh: Dr. Mardiana Kipli M.D (UNIMAS) merupakan seorang pakar Obsterik dan Ginekologi yang bertugas di Kuching.

Rujukan:

Reducing The Risk of Venous Thromboembolism In Pregnancy and Puerperium. RCOG Green-top Guideline. 37a; 2015

Oportus SL. Rodrigues LP et al. Lymph Drainage in Pregnant Women. NCBI;2013

Nelson Piercy C. handbook of obstetric medicine. Informa healthcare 2010; 4:19-39

Arulkumaran S. Training in Obstetrics and gynaecology, the essential curriculum. OST 2009;1:224-226

Sumber: http://www.mmgazette.com

Meski mendambakan kehadiran seorang lagi cahaya mata untuk menceriakan keluarga namun dalam masa yang sama ibu ini tak dapat menahan dugaan alah kehamilan.

Rungutan demi rungutan diluah sehinggalah ia bagai ‘didengar’ oleh bayi dalam kandungan. Masuk bulan ketiga jantung bayi dalam kandungan ibu bernama Anis ini tidak lagi dikesan dan disahkan oleh doktor  sudah tiada.

Belajar dari apa yang berlaku Anis tidak lagi mengulanginya pada kehamilan ketiga malah berkongsi kisah ini sebagai pengajaran buat wanita lain.

My Second Baby…(Muhammad Bin Ahmad Madzhar)

Setiap kali kak nis jumpa orang. Ramai yg tanya kenapa kak nis pregnant kat aira kak nis tak bagi tau or war-warkan. Kak nis nak buat surprise kan?

Kak Nis pregnant memang jenis tak dak masalah or alah apa-apa kot sebab tengok Kak Nis relaks ja tak da update apa-apa. Macam takda apa-apa, tau-tau tak da apa-apa tau-tau keluar ja ‘seketoi’ Aira….

Kak Nis tak announce masa kehamilan ‘Aira Mikayla’ (3rd pregnancy) bukan sebab nak buat surprise tapi kehamilan kedua Kak Nis buat Kak Nis sedar n muhasabah diri….

Hampir 2 tahun usaha dan menunggu kehamilan kedua finally Allah dengar dan perkenankan doa kak nis. Alhamdulillah bulan Ogos tahun lepas positive pregnant, suami pun happy ya amat sampai teriak bila tau kak nis pregnant.

Sepanjang hamil asyik mengeluh

So bermulalah aktiviti buku merah ulang alik check up sepanjang kehamilan, tu ada juga kak nis update kat FB tapi maybe ada yg perasan dan ada yg tak sbb posting kak nis tak jelas just hint saja tapi update something yg bunyi dia like mengeluh n merungut sebab tak sihat, sakit-sakit badan, alah apa semua disebabkan pembawakan…

Kehamilan kedua due kak nis dijangka pada bulan puasa lepas. Masa tu kak nis suka cakap kat suami dan mak “alooo….tak syok la kena pantang time puasa. Takleh pakai baju raya la, takleh makan benda sedap-sedap…”

Memang ayat tu selalu kuar dari mulut kak nis. Sakit sikit merungut “tak sukanya badan sakit-sakit macam ni”. Bila muntah-muntah pun pun merungut ” tak syoknya muntah mcm ni, leceh laaa…” time nak kena check up pun merungut “cemuihnya everyweek/month nak kena pi sua muka kat misi and doktor”.

Kira pendek kata apa saja perubahan fizikal or mental masa preggy kak nis kerja merungut ja. Pemakanan dan aktiviti pun tak berapa nak jaga…

Bahagia lihat Muhammad tapi tetap merungut

Minggu ke minggu berganti-ganti check up kat kk n swasta. Bulan pertama alhamdulillah kelibat Muhammad dah mula nampak. Masa tu syok tak tau nak habaq kalau boleh nak suruh dia besar cepat-cepat.

Yala kakak pun dah 3 tahun…Rindu nak bau baby lagi. Dalam happy tu pun sepanjang proses nak pergi check up tu pun tak habis-habis mulut duk merungut “ramai orang la, tak larat tunggu turn la, macam-malam la.

Merungut tak habis-habis sebab masa ni alah dah mula mai. Muntah tak kira masa n tempat, fizikal dah mula berubah.

Masuk bulan kedua check up, doktor tunjuk degupan jantung Muhammad. Alhamdulillah Muhammad sedang membesar. Setiap kali scan mesti simpan kertas scan tu walaupun rupa Muhammad still lagi tak nampak dgn jelas.

Kak nis bahagia setiap kali boleh scan tapi rungutan kat mulut tetap tak berhenti sbb masa ni alah dah makin menjadi-jadi.

Bulan ketiga doktor kata Muhamad tak membesar

Kehamilan hampir mengenjak masuk bln ketiga, time ni kak nis dah mula perasan perubahan fizikal yg kak nis rasa macam sepatutnya ibu-ibu mengandung rasa dah mula tak ada. Muntah- muntah pun dah stop tiba-tiba, makan pun dah lalu seperti biasa.

Masa ni kak nis try to think positive maybe alah dah habis kot tapi ni second prgnant kak nis dah ada pengalaman masa 1st pergnant so serba sikit hal negative datang jugak.

Then malam tu mula sakit-sakit pinggang pusing sana sini tak kena, tak senang duduk. Esok tu p klinik check up. Dua kali doktor scan, first scan macam biasa. Masa tu kak nis nampak muka doktor macam ada something tak kena.

Kak nis dah mula berdebar tapi still positifkan diri. Doktor cakap tak nampak kelibat ‘muhhammad’. Then doktor nak check sekali lagi kali ni scan direct ke dalam. Masa ni mata kak nis dah mula berkaca maybe instinct ibu dah boleh rasa.

After scan doktor cakap ‘Muhammad’ mengecut dan tak membesar, heart beat dah stop. Masa ni Allah saja yg tahu perasaan kecewa kak nis. Masa dalam bilik doktor still hidden perasaan tu.

Rupanya Allah dengar rungutan

Masa berjalan kat kereta air mata dah bertakung dok cover lagi. Masuk masuk ja dalam kereta kak nis dan suami memang tak putus air mata. Sampai ja rumah kak nis duduk sambil belek buku merah Muhammad dgn air mata bersimbah.

Masa ni baru kak nis sedar rupanya sekali lagi Allah dengar ‘rungutan’ kak nis dan Allah perkenankan agar kak nis dah ‘tak muntah-muntah lagi, tak sakit-sakit badan lagi, tak perlu ulang alik n tuggu turn check up dah, boleh pakai baju raya n makan sedap-sedap time raya nanti’

Masa ni kak nis sedar sebelum kak nis kecewa dgn pemergian Muhammad maybe Muhammad lebih awal kecewa dgn ‘rungutan’ kak nis sepanjang kehadiran dia dlm rahim kak nis. Mungkin sebab itu la dia pergi. Time dia takde kita sungguh-sungguh nak dan mintak, bila dia ada kita merungut pulak. Allahu…

Masa ni Kak nis sungguh-sungguh mintak ampun dan doa pada Allah supaya masih ada zuriat lagi buat kaknis dan suami…

Syukur, tak mahu Allah tarik lagi

Dan ternyata Allah itu Maha Pengampun. Bulan 12 kak nis positif pregnant lagi utk kali yg ke3. Syukur masih diberi peluang. Masa ni kak nis jaga hati, percakapan n perbuatan kak nis.

Setiap yg happen sepanjang kehamilan kak nis say syukur sebab kak nis tak mau Allah tarik sekali lagi n kak nis tau semua tu happen tanda anak kak nis tengah sihat dan sedang membesar di dalam.
Semua itu jugak sebenarnya satu nikmat sbb time preggy saja kita boleh merasa semua tu.

After 9 bulan sure kita akan rindu balik semua moment-moment tu dan masa ni jugak kak nis ambil keputusan utk tak announce dlm ni sebab dalam msa yg sama nak jugak jaga hati rakan- rakan dalam ni yg belum ada zuriat.

Tunggu dah selamat bersalin baru kak nis share. Now syukur hari ni umur Aira Mikayla dah genap dua bulan satu hari.

Sumber: Anis Atokman

Setiap ibu bapa sentiasa mahu anak makan makanan yang berkhasiat. Namun ada kala kita sukar untuk elakkan anak-anak daripada makan makanan ringan atau jajan. Dalam ketegasan mendidik, pasti ada masa kita akan kalah juga dengan kehendak anak.

Angkasawan Negara, Dr Sheikh Muszaphar Shukor juga melalui keadaan yang sama. Dalam satu perkongsiannya di instagram anak keduanya, Tasha kantoi sedang beli jajan. Namun menariknya adalah cara bapa kepada empat anak ini menangani situasi tersebut.

Video – Tasha buying junk food
I caught Tasha buying junk food from this man without my permission …
Tasha has always been the mischievous one . She would do many “ not allowed “ things behind our back . And sometimes right infront of my face too knowing I disapprove them .
I guess I just have to be more strict on her from now onwards …
Good Evening Everyone .
PS – We never allow junk food to our kids except during weekends . Sometimes but not always.

Video – Tasha buying junk food I caught Tasha buying junk food from this man without my permission … Tasha has always been the mischievous one . She would do many “ not allowed “ things behind our back . And sometimes right infront of my face too knowing I disapprove them . I guess I just have to be more strict on her from now onwards … Good Evening Everyone . PS – We never allow junk food to our kids except during weekends . Sometimes but not always .

A post shared by Dr Sheikh Muszaphar Shukor (@drsheikhmuszaphar) on Jul 27, 2018 at 3:05am PDT

Seorang tegas, seorang lembut. Tapi keputusan sama

Tak percaya sindrom anak kedua

Ramai beranggapan Tasha berani melakukan sesuatu yang dilarang oleh ibu dan bapanya sebab memang sikap anak kedua yang lebih nakal berbanding anak pertama. Atau lebih dikenali sebagai sindrom anak kedua. Namun, ini jawapan Dr Sheikh Muszaphar mengenai hal tersebut.

Aiskrim boleh ke untuk ganti jajan?

Ada yang bertanya jika tidak benarkan jajan, boleh ke gantikan dengan aiskrim. Ini jawapan Angkasawan Negara.

Macam mana nak tegah tanpa tinggikan suara?

Walaupun Dr Sheikh Muszaphar selalu jegilkan mata dan tunjukkan jari telunjuk sebagai cara menghalang, namun kali ini, beliau tidak sampai hati untuk bertegas pada Tasha. Ini dinamakan give and take. Kasih sayang dan ketegasan kena ada keseimbangan.

Suplemen terbaik untuk anak-anak

Sumber: Instagram https://www.instagram.com/drsheikhmuszaphar/