Kematian seorang ibu baru bersalin yang ditemui dengan dua anak kecilnya di sisi beberapa hari lalu memang cukup menyedihkan. Bedah siasat mendapati mangsa meninggal akibat paru-paru berair dan masalah jantung.
Namun harus diketahui ada beberapa lagi keadaan yang boleh menjadi punca ibu baru bersalin mati mengejut.
Berikut adalah perkongsian Dr. Mardiana Kipli, Pakar Obsterik dan Ginekologi dari Fakulti Perubatan dan Sains Perubatan, Universiti Malaysia Sarawak tentang perkara ini.
Ibu baru bersalin dan juga suami disarankan peka dengan tanda-tanda masalah ini.
Darah beku dalam saluran darah ke paru-paru
Penyakit pulmonary embolism (darah beku dalam saluran darah ke paru-paru) merupakan salah satu punca utama yang menyebabkan kematian ibu mengandung dan ketika tempoh berpantang iaitu 6 minggu selepas bersalin.
Kejadian ini jarang berlaku namun, ianya boleh menyebabkan kematian mangsa secara mengejut. Kebanyakkan kes, hanya dapat disahkan oleh pihak forensik ketika autopsi post-mortem.
Ia merupakan salah satu punca utama yang menyumbang kepada statistik maternal mortality (kematian ibu mengandung dan semasa berpantang) selain daripada kejadian tumpah darah selepas bersalin dan penyakit darah tinggi.
Oleh yang demikian, mengenali tanda-tanda awal gejala ini sangat penting sebagai langkah pencegahan sebelum keadaan menjadi lebih parah dan berakhir dengan kematian.
Darah wanita sewaktu mengandung adalah lebih pekat daripada biasa. Selain itu, bayi yang membesar dalam kandungan akan menghimpit saluran darah utama di dalam badan ibu mengandung menyebabkan aliran darah kurang lancar.
Ibu baru bersalin kena peka tanda-tanda
Kebiasaannya, fenomena darah beku akan terbentuk di saluran darah kaki dahulu. Apabila darah beku berkumpul dengan lebih banyak dan besar di bahagian kaki, ianya akan menyebabkan penyakit deep vein thrombosis.
Mangsa akan mengalami bengkak kaki secara tiba-tiba dan mengadu sakit pada betis ketika berjalan. Sekiranya masalah ini tidak diberi rawatan awal, darah beku pada saluran darah kaki ini akan pecah pada bila-bila masa dan menyebabkan saluran darah ke paru-paru tersumbat akibat darah beku ini yang dipanggil pulmonary embolism.
Selain itu, terdapat juga beberapa kes di mana darah beku itu berasal daripada injap jantung yang dihidapi oleh pesakit-pesakit jantung.
“Dulu saya bersalin, ok jer. Tak ada pun apa-apa masalah. Kenapa kali ini doktor kata saya berisiko tinggi untuk mendapat penyakit ini?’
Semua wanita yang mengandung dan juga dalam tempoh berpantang adalah terdedah untuk mendapat penyakit pulmonary embolism kerana darah anda lebih pekat daripada biasa.
Ibu ini lebih berisiko mengalami pulmonary embolism
Namun begitu, risiko anda untuk mendapat pulmonary embolism semasa mengandung menjadi lebih tinggi sekiranya anda:
1. Berumur lebih daripada 35 tahun
Ads
2. Mempunyai anak lebih daripada 2 orang
3. Lumpuh dan tidak boleh bergerak terus melebihi 3 hari
4. Berat melebihi 80kg atau BMI lebih 30kg/m2
5. Menjalani pembedahan caesarean
6. Menaiki penerbangan jarak jauh melebihi 4 jam
7. Dehidrasi
8. Pernah mendapat penyakit darah beku sebelum mengandung atau pada kandungan dahulu
9. Tumpah darah semasa bersalin (melebihi 1 liter)
10. Mendapat transfusi darah semasa mengandung atau selepas bersalin
11. Penyakit yang menyebabkan kelikatan darah seperti thrombophilia, protein S deficiency, anti phospholipid syndrome
12. Apa-apa pembedahan yang dilakukan sepanjang tempoh mengandung atau semasa berpantang. Contohnya pembedahan appendicitis, pembedahan untuk patah tulang atau apa-apa pembedahan yang dilakukan semasa bersalin atau selepas bersalin.
13. Kandungan kembar
14. Penyakit pre-eklampsia (darah tinggi yang menyebabkan air kencing mengeluarkan protein)
Ads
Tanda-tanda awal selalu diambil ringan oleh ibu
Setakat ini, sukar untuk meramalkan penyakit ini bila ianya akan berlaku. Selalunya tanda-tanda awal akan diambil ringan oleh mangsa.
Sekiranya keadaan ini tidak dirujuk kepada doktor terdekat, majoriti mangsa sudahpun pengsan di rumah. Terdapat juga kes wanita datang ke hospital dalam keadaan koma atau tidak bernyawa lagi.
Ini disebabkan darah beku yang pecah ini boleh menyumbat saluran darah paru-paru dengan cepat dan secara tiba-tiba. Akibatnya, mangsa akan berhenti bernafas dan jantung akan berhenti secara tiba-tiba.
Tanda-tanda awal adalah:
Kembang kaki dan sakit pada betis (kebiasaannya sebelah kaki sahaja)
– Sukar untuk bernafas
– Sakit dada
– Batuk berdarah
– Nadi sangat laju
Sekiranya anda mempunyai simptom sebegini, sila dapatkan pemeriksaan di hospital atau klinik berdekatan. Doktor akan menjalani pemeriksaan kepada anda untuk melihat sama-ada anda berisiko tinggi atau tidak untuk mendapat pulmonary embolism.
Pemeriksaan lanjut seperti ECG (alat untuk memeriksa ritma jantung), X-ray, pemeriksaan darah atau pun CTPA (CT scan untuk melihat saluran darah ke paru-paru) mungkin perlu dilakukan segera.
Sekiranya, semua keputusannya negative, barulah pihak doktor akan menarik masalah lega dan yakin bahawa anda mungkin mendapat simtom sebegini disebabkan penyakit lain.
Ads
Apa perlu buat kalau termasuk golongan berisiko tinggi?
‘Sekiranya saya tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, apakah yang patut saya lakukan untuk mengelakkan pulmonary embolism?’
Ada beberapa langkah yang boleh anda amalkan untuk mengelakkan penyakit darah beku pada saluran darah atau pulmonary embolism sekiranya anda tergolong dlm kumpulan berisiko tinggi:
– Minum air yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi
– Aktif bergerak dan berjalan
– Menggunakan thrombo embolic deterrent-TED stokin (stokin khas untuk mengelakkan pembentukan darah beku pada kaki) pada waktu malam atau semasa menaiki penerbangan jauh
-Ubat suntikan pencair darah. Sesetengah hospital akan memberi anda suntikan ini semasa mengandung atau selepas bersalin untuk tempoh masa tertentu dan perlu disuntik setiap hari. Suntikan ini terbukti berkesan untuk mencegah pembentukan darah beku dalam saluran darah. Sila rujuk kepada doktor sakit puan anda sekiranya ada berisiko tinggi dan memerlukan suntikan ini .
Kes jarang diumumkan
Kebanyak orang awam kurang mendapat pengetahuan mengenai masalah pulmonary embolism kerana kes ini jarang diumumkan di dalam surat khabar, berita atau media sosial.
Ini merupakan faktor mengapa isu ini selalu dipandang ringan oleh orang ramai. Tetapi anda perlu ingat, kebanyakan mangsa menemui maut sebelum sempat sampai ke hospital.
Dengan itu, sekiranya ada berisiko tinggi untuk mendapat penyakit darah beku atau pulmonary embolism, sila rujuk kepada doktor anda dengan segera terutamanya jika ada mengalami simtom awal seperti dinyatakan di atas.
Pencegahan awal lebih baik daripada penyesalan. Jangan biarkan ibu kepada anak anda pergi dan tak akan kembali lagi.
– Oleh: Dr. Mardiana Kipli M.D (UNIMAS) merupakan seorang pakar Obsterik dan Ginekologi yang bertugas di Kuching.
Rujukan:
Reducing The Risk of Venous Thromboembolism In Pregnancy and Puerperium. RCOG Green-top Guideline. 37a; 2015
Oportus SL. Rodrigues LP et al. Lymph Drainage in Pregnant Women. NCBI;2013
Nelson Piercy C. handbook of obstetric medicine. Informa healthcare 2010; 4:19-39
Arulkumaran S. Training in Obstetrics and gynaecology, the essential curriculum. OST 2009;1:224-226
Perkongsian ini adalah pendapat daripada Saiful Nang yang juga Pengetua pertama, Akademi Insan Prihatin. Bila dihadam kata-katanya memang benar pun.
Habis lah kontroversi lagi lepas ni bagi yang terus komen tanpa baca habis penjelasan. Saya sengaja gunakan konotasi “belajar” itu sebagai gambaran orang kebanyakan waktu kini kalau cerita belajar sahaja mesti belajar pakai buku, pakai cikgu, pergi sekolah, pergi tusyen, matematik, sains dan macam-macam lagi terkait akademik.
Tahu tak yang kita dah ada contoh pendidikan terbaik yang tak pula orang nak kaji. Negara kita bayar perunding barat berpuluh juta untuk mengajar kita cara mengajar anak bangsa.
Di Shanghai, pendidikan mereka tidak diizinkan disentuh oleh pemimpin politik sebaliknya menyerahkan hak penggubalan dan penambahbaikan pendidikan mereka kepada guru-guru veteran yang telah banyak lori garam dah makan. Sampai dah kenal betul asam garam pendidikan. Itupun, masih belum sebaik pendidikan Islam yang sepatutnya.
Pendidikan Islam yang sepatutnya macammana? Nanti ada juga cakap macam di pondok-pondok dan pesantren pula. Saya tak mahu komen nanti ramai netizen suci bangkit menentang pandangan saya walaupun mereka sendiri membaca perkongsian ini sambil mengangguk-angguk kepala. In short, saya cuma boleh bagitahu pondok-pondok dan pesantren tidak wujud semasa zaman kerasulan pun.
Kita punya nama tapi bukan nilai
Yang kata pendidikan di Jepun itu baik. Saya setuju. Malah, hampir-hampir mirip dengan pendidikan Islam tapi mereka bukan Islam. Kontroversi lagi lah nanti bila kita kata Jepun Islam, yang nampak macam Islam pula tak Islam. Allah sukakan kebersihan, Jepun bersih dan bagaimana standard kebersihan sekolah Islam? Masuk bangunan buka kasut dan susun macam Jepun, kita pun buat cuma kadang-kadang susun dan kadang-kadang tak.
Kita punyai nama tapi bukan nilai. Tak ada di Jepun mereka declare “Sekolah Rendah Islam Yokohama” contohnya. Tapi kita yang menggunakan kredit “Islam” itu masih gagal berhalus dalam banyak perkara.
Adakah pendidikan Jepun itu yang terbaik? TAK LAGI. Anak mereka dapat didisiplinkan tetapi moral hidup beragama mereka jika disandarkan kepada agama kita memang OUT OF BOUND betul. Pada takat umur tertentu, anak remaja Jepun sudah punya hak untuk tidak balik ke rumah dan hak untuk tidak perlu bagitahu ke mana dia pergi. Macam bitchy sangat kan? tapi bitchy-bitchy pun tetap mereka buang sampah mengikut kategori dan mengitarsemula kondom di tempat kitar semula selepas digunakan.
Dah macam tu, cara pendidikan bagaimana yang terbaik?
KITA MULA DENGAN 7 TAHUN PERTAMA DAHULU
Pada waktu ini kita dah nampak semakin gila perlumbaan ibu-ibu dan bapak-bapak yang agak kiasu kerana terancam bila anak jiran umur 3 tahun dah baca Wall Street Journal. Dia pun tak mahu kalah dia pun hantar anak ke tempat yang ajar anak dia pandai membaca dan kemudian anak dia pulak bukan sekadar pandai membaca tapi menganalisa jurnal ekonomi WSJ. Ada jiran lain terancam terus hantar macam-macam jenis sekolah sampai umur 3 tahun dah boleh jumpa US Presiden menghulurkan bantuan kewangan dan idea stimulasi ekonomi USA dan pembangunan infrastruktur negara itu.
Akhirnya, 7 tahun penting dalam kehidupan manusia tersia-sia dengan pengisian akademik yang mereka akan pakar sampai tua. Betul lah tu. Apa yang diberikan kepada kita dalam 7 tahun pertama itulah seperti satu installation OS dalam hidup. Jika OS belum instal terus nak run software, memang tak stabil lah budak tu nanti.
Kita boleh lihat ke mana budak genius yang kecoh masuk Oxford semasa bulu pun belum tumbuh akhirnya dengan bangganya menjadi escort girl di London (kata lainnya, pelacur kelas atasan). Pergi mana genius yang kemudian kena jail di UK kerana menyimpan koleksi porn kanak-kanak.
PERCAYALAH JIKA NAK ANAK GENIUS DALAM AKADEMIK, MULAKANNYA DARI SEAWAL 2 TAHUN LAGI
Tapi dia akan jadi genius tetapi kamu akan hilang ruang untuk bangunkan akhlaknya. Sibuk nak anak jadi saintis umur 12 tahun dah boleh present paper dalam conference yang dihadiri oleh professor-professor yang kurang rambut. Kemudian kita bangga. Tapi anak itu masih belum cukup besar untuk tunjukkan jahanamnya akhlak kerana anda telah bina bangunan tinggi di atas tanah yang tidak dalam pasak pilingnya. Atau telah install software yang berat di atas OS yang sangat lemah dan prone to virus attack.
APA YANG KITA BERI KEPADA ANAK KITA PADA 7 TAHUN PERTAMA MENENTUKAN SIAPA MEREKA.
Pernah nampak tak kalau anak ustaz nanti dia pun akan nampak jadi macam ustaz-ustaz sikit. Dah mana taknya kalau bapaknya mengajar dibawa anak sekali. Anak pun tengok bapak buat apa semua dia mula tiru. Kalau bapak pemandu kapal korek dia pun nak maiann kapal korek juga.
Ingat tak lagi doa yang mak kita ajar masa sebelum umur 7 tahun dulu kita ingat sampai sekarang walaupun dah beberapa kali accident yang buat kita hilang ingatan macam dalam drama TV3 jam 7 malam? Semua itu satu pasakan yang kuat dan sepatutnya digunakan untuk memasak akhlak kepada anak-anak.
Once akhlak dah selesai, tak takut dah sangat. Maintenance dah jadi mudah dengan solat selepas itu. Fasa seterusnya ialah 7 tahun berikutnya. Nak cerita pun dah panjang sangat dah posting ni. Ingat tadi nak tulis 1 para post sahaja tapi tiba-tiba dah jadi novel.
Tanam akhlak sebagai pasak
Pesanan saya kepada semua parents. Di Rumah Pengasih Warga Prihatin kita memang terima agak ramai anak yatim yang sudah bejat akhlaknya. Mak Ayah angkat mereka dah buat mereka ni macam pets pun ada dan sibuk juga nak suruh pandai cepat-cepat sampai kalau boleh nak biar umur 4 tahun boleh selesaikan masalah kalkulus yang profesor tak beramput pun berkerut dahi nak settle.
Tanam akhlak sebagai pasak. Kemudian 7 tahun seterusnya adalah semudah memasangkan misi dan mereka akan meluru mencari dan melaksanakan misi. Kalau misinya untuk kita mahu dia jadi doktor, maka meluru mereka mencari jalan untuk menjadi doktor. Tapi jika akhlaknya tak ada, masa kecil ni boleh dirotan, dijentik, dimarah bolehlah ikut lagi…tunggu sampai mereka boleh melawan dan lari dari rumah dan ikut boifren wicet dia, baru tahu langit tinggi ke rendah.
Kamu tidak tahu bagaimana horrible-nya anak bila akhlak kaput. Masa tu UPSR ada semua A atau PT3 dan SPM semua puluh-puluh A+ pun masih tak boleh nak ubat apa-apa.
Kena ingat satu perkara, Allah jadikan kita semua ni berlainan antara satu sama lain. Allah boleh jadikan kita semua sama jer sepesen dan setiap orang pandai buat semua benda. Tapi, bila semua orang begitu habislah semua tak perlu kerjasama dengan sesiapa pasal semuapun dia boleh buat.
Tak pandai jawab UPSR tapi pandai kerja dan idea superb
Kita dicipta berlainan supaya kita lengkap melengkapi. Ada yang boleh jawab soalan UPSR ada yang tak pandai jawab UPSR tapi pandai pulak buat kerja dan idea memang superb. Tapi masalahnya bila ukuran KEJAYAAN DAN MASA DEPAN MANUSIA itu dilihat pada bilangan A dan wajib masuk universiti, habis lah umur kita mempercayai mereka yang tak dapat A banyak itu adalah kodok yang tak ada nilai dan hodoh pula mukanya untuk dipandang masyarakat.
Semuanya bermula pada 7 tahun penting yang pertama. Sampai sini dulu, kalau ramai share nanti saya sambung apa pula 7 tahun kedua.
Saya bukanlah sesiapa cuma menjadi salah seorang dari 20 orang pengasas RPWP, hari ini terasa sangat terkesan dengan kebejatan yang berlaku pada akhlak anak kecil yang tidak dididik akhlaknya. Dari situ kita nampak, untuk hancurkan sebuah bangsa, racunlah pendidikannya. Jika mahu bangunkan bangsa bukannya bangunan tinggi dan kapal terbang besar yang dibeli sebaliknya perbaiki pendidikannya barulah terbangun bangsa.
Tak tumbuh, tak melata. Tak sungguh orang tak kata. Tak ada angin, masakan pokok bergoyang. Jika tidak kerana sesuatu, tidaklah mudah Malaya mendapatkan kemerdekaan dengan rundingan sahaja melalui persyaratan Suruhanjaya Reid yang mencipta perlembagaan kita. Pendidikan juga sebahagian darinya. Kita merdeka di mana?
Selamat Hari Malaysia
SAIFUL NANG
Pengetua pertama, Akademi Insan Prihatin
Pengetua, Saiful Nang Academy
Usahawan Sosial
Public Advocator
Rasanya ramai isteri yang berdepan situasi ini. Paling stres bila suami habiskan lebih banyak masa dengan hobi berbanding anak isteri.
Hanis Zalikha pula siapa tak tahu punya suami yang kaki memancing. Bagi yang follow instagram Hairul Azreen mesti akan nampak ada saja pose pelakon ini dengan hasil tangkapannya dalam trip memancing.
Bukan itu saja, Hairul ini juga suka buat aktiviti lasak. Melihat situasi inilah seorang peminat Hanis telah meminta nasihatnya. Bagaimana cara Hanis berdepan dengan suami yang keluar melakukan hobinya dan meninggalkannya hingga ada masa berhari-hari.
Jawapan daripada Hanis memang sempoi
I get this question a lot ‘suami & hobi’
Ini bukan nasihat, ini perkongsian. Selama kami berkawan pun, Keknis dah sentiasa sokong / sertai hobi dan minat dia. Main paintball dengan kawan-kawan dia, badminton, selam skuba dan memancing kat muara. So I don’t think that should change just because we got married.
Lelaki kalau dah minat, dia memang akan fokus dan bersemangat. Macam masa dia nak ngorat kita, macam tulah. Takde siapa boleh halang Jadi lelaki yang berhobi ni bagus, berjiwa besar & berdaya saing bila dia SALURKAN tenaga & semangat dia kepada aspek lain dalam hidup (keluarga & kerjaya).
Kena tahu logik dan toleransi
Tapi dia kena tahu logik, dan juga toleransi. Logiknya, dah kahwin taklehlah seminggu sekali nak berhobi kemainnn. Toleransinya, dia ada hobi, isteri pun kena ada hobi (atau masa untuk buat benda yang disukai).
He can go on his fishing trips, I can go on my girls trip. But the number one rule is: Lepas kahwin, boleh teruskan hobi, tapi kena pandai jaga anak dulu. (Takleh mulakan dengan ‘anak taknak kat I, nak dekat you je’. Takleh. Dari pantang dah kena involve jaga anak ?).
You really do not want to take that away from him. The passion, the drive and the happiness from doing the things he loves makes him the person you admire so much. So appreciate your man and his passion. A man full of life, can love you better.
Bila dengar rakan baru bersalin kita memang teruja nak pergi melawat. Tapi perlu diingat juga bilangan bayi yang dimasukkan ke hospital semakin bertambah akibat jangkitan kuman dari orang dewasa yang melawat mereka.
Oleh itu jangan terlalu gembira apabila melawat sanak saudara atau rakan taulan yang baru melahirkan anak. Bagi sedikit privasi kepada ibu dan anak.
Anak yang dilahirkan tidak mempunyai daya tahan yang kuat. Mudah mendapat jangkitan kuman.
Si ibu pula jangan rasa bersalah untuk menghalang mana-mana individu menyentuh anak mereka. Kita tidak tahu mungkin di antara mereka yang sedang membawa kuman berbahaya.
Jadi bagi yang hendak melawat rakan atau saudara yang baru melahirkan anak, menurut Dr Zubaidi Hj Ahmad ada 10 pantang larang yang perlu mereka tahu dan ikut demi kebaikan si kecil.
1. Jangan cium bayi
Lihat dan senyum pada bayi sudah cukup menunjukkan kita sangat gembira. Kebarangkalian untuk kita menyebarkan virus kepada bayi sangat tinggi jika kita mencium bayi.
2. Jangan sentuh bayi
Mengusik pipi juga sudah cukup untuk menyebarkan virus kepada kulit bayi. Tadi di tandas, ada basuh tangan guna sabun tak sebelum nak sentuh bayi? 🙂
3. Jangan ikut kalau tak sihat
Bila demam atau rasa tidak sihat, tak perlulah datang melawat bayi. Jangan ambil kesempatan nak melawat bayi lepas pergi klinik sebab demam. Bila demam dan selsema, rehat sajalah di rumah. Kesian jika bayi pula yang demam dan selsema.
4. Jangan lama-lama bila melawat
Jangan bawa makanan seperti mahu berkelah. Bayi pun mahu menyusu setiap dua jam. Ibunya mungkin mahu rehat dan tidak larat bila ramai yang melawat dan berbual lama. 30 min sudah mencukupi. Lebih sejam, sudah lama sangat.
5. Jangan datang tiba-tiba
Beritahu bila ingin datang. Jangan datang secara tiba-tiba kerana si ibu mungkin sedang berehat, membersihkan diri dan bayi mungkin baru tidur.
6. Bersihkan diri
Cuci tangan atau gunakan ‘hand sanitizer’ sebelum masuk bilik di mana bayi ditempatkan. Ini mengurangkan risiko jangkitan kuman sebab kebanyak jangkitan kuman adalah melalui sentuhan.
7. Elak guruan sensitif
Jauhkan dari komen yang tidak sedap didengar walaupun dengan niat bergurau. Siibu sedang kepenatan dan mungkin lebih sensitif terhadap komen-komen negatif.
8. Jangan wangi sangat
Tak perlu guna wangi-wangian yang menyengat. Ia mungkin mengganggu ibu dan bayi.
9. Jangun kejutkan bayi yang sedang tidur
Bayi yang baru lahir memerlukan waktu tidur yang lama. 12-14 jam.
10. Doakan dan hulurkan sumbangan
Sebelum balik, hulurlah sedikit sumbangan pada ibu sebagai tanda gembira dan ucapkan tahniah. Paling baik berdoalah depan si ibu untuk kesihatan dan keselamatan bayi. Semoga si anak menjadi manusia yang taat, sihat dan berbakti.
Cara wangikan rumah tanpa beli pewangi mahal, guna penyegar mahal. Kalau suka kediaman sentiasa berbau harum semula jadi dan segar cara ini boleh sangat...